Prática Centrada na Pessoa
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Conhecimentos de Base Recomendados
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Objetivos
Espera-se que o estudante seja capaz de integrar o contexto da experiência de estar doente ou incapacitado num modelo de prática centrada na pessoa e informado pela evidência científica. São promovidas competências para reconhecer as dimensões humanas da saúde/doença, através da análise e interpretação de narrativas clínicas, estabelecer diagnósticos num contexto individual e não apenas no contexto da análise sistematizada de uma patologia e sua relação com a incapacidade, bem como estabelecer alianças terapêuticas para a definição de intervenções considerando o significado de saúde, doença e incapacidade de cada indivíduo e a sua perspetiva
sobre os cuidados de saúde.
São também promovidas competências de reflexão sobre a prática profissional, com particular enfoque na análise crítica sobre a forma e o propósito das abordagens instrumental e comunicativa a diferentes estratégias de raciocínio clínico e sobre as suas atitudes e comportamentos em contexto de prática profissional. -
Métodos de Ensino
A metodologia central é a reflexão em sessões tutoriais orientadas por um docente/tutor de acordo
com a teoria da aprendizagem transformativa.
A reflexão é promovida a partir da discussão de representações de interações clínicas e narrativas sobre a experiência de incapacidade, recorrendo-se às humanidades médicas. É utilizada a escrita reflexiva com o intuito de promover capacidades de reflexão, apreensão de detalhes, interpretação e resposta na interação clínica. É também utilizada a simulação com ator profissional, com o intuito
de recriar o contexto de prática centrada na pessoa. -
Estágio(s)
Não
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Programa
Prática centrada na pessoa: significado e implicações para a prática profissional;
Abordagem instrumental e comunicativa ao raciocínio clínico: estratégias de raciocínio clínico em diferentes contextos de prática;
Raciocínio clínico interativo e modelos de relação terapêutica paternalista, consumista e de participação mútua;
Raciocínio clínico colaborativo e tomada de decisão colaborativa – protótipos de operacionalização, atitudes e comportamentos em contexto de prática profissional;
Aliança terapêutica e respetivo impacto nos resultados em fisioterapia;
Raciocínio clínico narrativo e atribuição de significado;
Narrativas clínicas: definição, características, atributos e papel na formação dos profissionais de
saúde;
Experiência de estar doente – Humanidades Médicas;
Exílio e incapacidade – Humanidades Médicas;
Luta pela Credibilidade – Humanidades Médicas;
Codificação das intervenções dos profissionais de saúde em resposta a pistas e preocupações da pessoa – VR-CoDES. -
Demonstração de conteúdos
A UC centra-se no desenvolvimento de competências para uma prática reflexiva, capaz de
desenvolver alianças terapêuticas e cuidados centrados na pessoa.
Os conteúdos partem das estratégias de raciocínio clínico para explorar o impacto da abordagem instrumental e comunicativa. É discutido o papel do raciocínio clínico interativo e colaborativo no estabelecimento de alianças terapêuticas e do raciocínio clínico narrativo na compreensão da experiência de saúde/doença/incapacidade. São aprofundados temas como “o exílio e incapacidade”, através dos quais se pretende promover o desenvolvimento de diferentes capacidades para o raciocínio clínico narrativo, como as capacidades textuais (ex. reconhecer metáforas e alusões), capacidades criativas (ex. imaginar múltiplas interpretações) e capacidades afetivas (ex. criar empatia com a história). A introdução de um instrumento de codificação de interações clínicas (VR-CoDES) proporciona aos estudantes um feedback orientador da sua
reflexão. -
Demonstração da metodologia
Considerando o objetivo de promover uma prática clínica que alie a efetividade à humanização dos cuidados, a reflexão em grupos tutoriais parte de representações da realidade clínica, que contemplam experiências de interação/relação terapêutica descritas por utentes/profissionais/investigadores.As humanidades médicas promovem o aumento da sensibilidade para explorar/compreender a história clínica e experiência da pessoa, gerir a relação e construir alianças terapêuticas que facilitem o envolvimento na tomada de decisão.A combinação desta metodologia com a discussão de bibliografia informa a reflexão. Através da escrita reflexiva, os estudantes têm oportunidade de analisar as suas atitudes/comportamentos e desenvolver capacidades para apreender e interpretar histórias, o que facilita a compreensão mais aprofundada das experiências das pessoas e da sua própria experiência. A simulação promove a reflexão sobre o seu desempenho, facilitando a transferência de competências para a prática.
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Docente(s) responsável(eis)
Carmen Sofia Frade Caeiro - Anual
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Bibliografia
Killingback, C., et al (2022) Development of a framework for person-centred physiotherapy, Physical Therapy Reviews, 27(6), 414-429.
Fish, D., de Cossart, L. (2019). Critical Thinking, Client Expectations and Patient-Centered Care In: Higgs, J., Jensen, G., Loftus, S., Christensen, N. (Eds.) Clinical Reasoning in the Health Professions(4ed.). Sydney: Elsevier.
Frank, A. (2013) The wounded storyteller. Body, Illness & Ethics. 2nd Edition. Chicago: The University of Chicago Press.
Jones, M., Rivett, D. (2019) Clinical Reasoning in Musculoskeletal Practice (2ed.) Edinburgh:Elsevier.
Fernandes, I. et al (2018) Contar (com) a medicina. 3a Ed. Lisboa: Caleidoscópio.
Hutting, N. et al (2022) Patient-centered care in musculoskeletal practice: Key elements to support clinicians to focus on the person. Musculoskeletal Science and Practice, 57, 102434.
Kinney, M. et al (2020) The impact of the therapeutic alliance in physical therapy for chronic musculoskeletal pain: a systematic review of the literature. Physiotherapy Theory and Practice.
36(8), 886-898.
World Health Organization (2015) WHO global strategy on people-centred and integrated health services. Interim report.
Detalhes do curso
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Código
LICFT082
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Modo de Ensino
PRESENCIAL
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ECTS
6.0
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Duração
Anual
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Horas
42h Orientação Tutorial
4h Práticas e Laboratórios
4h Teóricas
